得了新冠應(yīng)該吃哪些藥？治療新冠的藥品最新名單

最近《新冠病毒感染者用藥目錄（第一版）官方發(fā)布，此版用藥目錄按照中西藥分開的原則，是對國家第九版診療方案中推薦用藥的完善和補(bǔ)充，針對發(fā)熱、咽痛等6類中醫(yī)診斷癥狀推薦67個中藥品種；針對咳嗽、咳痰等4類臨床癥狀推薦41個西藥品種。

這108個中西藥產(chǎn)品中有非處方藥，也有處方藥，有些是單方制劑，有些是復(fù)方制劑，有些兒童不宜使用，有些孕婦禁用，有些老年人使用要很小心，使用不當(dāng)可能產(chǎn)生較大隱患。為了解決大眾在自我藥療過程中的疑慮，保障用藥安全。藥學(xué)院教授、執(zhí)業(yè)藥師、全國十佳藥品安全科普使者、中國藥理學(xué)會教學(xué)與科普委員會常務(wù)委員、中國醫(yī)師協(xié)會健康傳播工作委員會成員李樂特編寫了相關(guān)藥物的使用事項。

今天主要針對其中退熱藥部分科普！

這些是對乙酰氨基酚的不同劑型，對乙酰氨基酚屬于比較安全的解熱鎮(zhèn)痛藥，兒童更適合選擇口服液，混懸劑這些類型，該類藥物屬于非甾體類抗炎藥，對胃腸道有刺激性，如果使用同類藥物如阿司匹林出現(xiàn)過哮喘、過敏性反應(yīng)，或者本身有消化性潰瘍或出血，接受冠狀動脈旁路移植手術(shù)，重度心力衰竭等不建議服用該藥，用藥后可能出現(xiàn)皮疹等副作用，長期大量服用可引起嚴(yán)重肝損傷。長期飲酒，肝功能異常服用該藥發(fā)生肝損傷風(fēng)險更高。老年人用藥容易出現(xiàn)副作用，需要密切觀察。

普通劑型間隔4-6小時，24小時不超過4次，緩釋劑型24小時不超過2次。其中干混懸劑應(yīng)該用溫開水沖服，服前搖勻。滴劑可以直接滴入口中或者融入適量水中，搖勻后服用，用后清洗滴管。

布洛芬是比較安全的解熱鎮(zhèn)痛藥，屬于非甾體類抗炎藥，對胃腸道有刺激性，如果使用同類藥物如阿司匹林出現(xiàn)過哮喘、過敏性反應(yīng)，或者本身有消化性潰瘍或出血，患有肝病、腎病或者心臟疾病、嚴(yán)重高血壓、近期接受心臟手術(shù)，重度心力衰竭不建議使用。老年人用藥容易出現(xiàn)副作用，需要密切觀察。孕婦禁用，哺乳期婦女用藥后停止哺乳。

用于鎮(zhèn)痛不超過5天，解熱不超過3天。

雙氯芬酸鈉同樣屬于非甾體類抗炎藥，如果使用同類藥物如阿司匹林出現(xiàn)過哮喘、過敏性反應(yīng)，或者本身有消化性潰瘍或出血，其他活動性出血，肝腎功能衰竭、活動性肝病、鼻息肉綜合征、重度心力衰竭，接受冠狀動脈旁路移植手術(shù)患者不建議使用。老年人用藥容易出現(xiàn)副作用，需要密切觀察。

如果最近8-12天使用過米非司酮，使用該藥會降低米非司酮作用。

孕婦禁用，哺乳期婦女使用，請停止哺乳。

該藥屬于非甾體類抗炎藥，可能增加發(fā)生嚴(yán)重心血管血栓事件的風(fēng)險，風(fēng)險存在于用藥早期，持續(xù)用藥可能增加風(fēng)險。

患有血管性水腫、支氣管痙攣，如果使用同類藥物如阿司匹林出現(xiàn)過哮喘、過敏性反應(yīng)，或者本身有消化性潰瘍或出血，有復(fù)發(fā)或者出血史，重度心力衰竭，肝腎功能不全，患有癲癇、帕金森病及精神病不建議使用。 近期進(jìn)行或者接受冠狀動脈旁路移植手術(shù)患者不建議使用。 該藥物可阻止胚胎著床，有剩余計劃的女性不建議使用。 老年人用藥需要多加注意。 孕婦禁用，哺乳期女性用藥需停止哺乳。

洛索洛芬鈉也是一種非甾體類抗炎藥，注意事項同布洛芬。其他兩種也屬于布洛芬類。

所有非甾體類抗炎藥都可導(dǎo)致新發(fā)高血壓或使已有高血壓癥狀加重，導(dǎo)致心血管事件發(fā)生率增加，服用噻嗪類的患者服用時，可能影響這些藥物的療效，高血壓患者應(yīng)該慎重使用，在治療過程中密切監(jiān)測血壓。

大名鼎鼎的阿司匹林，也是非甾體類抗炎藥，最早也是用來解熱鎮(zhèn)痛的，現(xiàn)在主要用來抗凝，解熱鎮(zhèn)痛的作用依然存在。注意事項和其他非甾體類藥物類似，正在使用酮咯酸，不能使用阿司匹林，可能增加副作用，感染流感病毒或者水痘病毒等病毒的兒童使用阿司匹林容易發(fā)生瑞氏綜合征，嚴(yán)重?fù)p傷肝臟和大腦，不建議兒童使用。

該藥容易通過胎盤，孕婦使用懷孕20周內(nèi)增加流產(chǎn)風(fēng)險，還有其他問題，也不建議孕婦使用。哺乳期婦女用藥后需要停止哺乳。

該藥可能引起嚴(yán)重的血液系統(tǒng)不良反應(yīng)，如粒細(xì)胞缺乏，再生障礙性貧血等，可能引起嚴(yán)重過敏反應(yīng)，如過敏性休克等，對本藥或者氨基比林過敏史者禁用。

該藥不作為退熱首選，僅在病情危急沒有其他藥物可用的情況下使用，18歲以下兒童禁用。

懷孕6個月后禁用，不足6個月的也不推薦使用，哺乳期婦女也不建議使用。

該藥可能引起血液方面的副作用，持續(xù)超過1周，請檢查血常規(guī)。

該藥主要成分為安替比林和咖啡因，通常用于鎮(zhèn)痛和神經(jīng)衰弱。安替比林縮合反應(yīng)可以制備安乃近，也屬于非甾體類抗炎藥?？Х纫蛑饕羌訌?qiáng)鎮(zhèn)痛效果的。

使用注意事項類似其他非甾體類抗炎藥，停藥24小時內(nèi)不要進(jìn)行心臟造影檢查。孕婦及哺乳期用藥相關(guān)尚無相關(guān)資料。

是個復(fù)方制劑，里面含有氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥，氨基比林、非那西丁退熱，鎮(zhèn)痛，咖啡因和苯巴比妥增加鎮(zhèn)痛效果。不推薦孕婦和哺乳期婦女使用。氨基比林與食物在胃酸作用下反應(yīng)生成一些物質(zhì)，所以不要與食物一同服用。氨基比林可導(dǎo)致嘔吐、皮疹等不良反應(yīng)，兒童也不推薦使用。

類似的氨基比林咖啡因片、復(fù)方氨林巴比妥，里面都是類似的藥物組合。

這些退熱藥，使用時應(yīng)該咨詢醫(yī)生或者藥師。

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